| التركيب |
يتوافر على شكل محافظ تحتوي 5ملغ، 10ملغ، 25ملغ من كلورديازيبوكسيد هيدروكلوريد. |
| الزمرة الدوائية |
اللينام من مركبات البنزوديازيبين المستخدمة في معالجة القلق . |
| خواص المستحضر |
لينام (كلورديازيبوكسيد هيدروكلوريد) هو من مركبات البِنزوديازيبين. يعد دواء ذو استعمالات متعددة مفيدة في تخفيف القلَق. |
| آلية التأثير والتأثيرات الدوائية |
يعد هذا الدواء ذو فعالية مضادة للقلق، مهدئة (مركنة)، منبهة للشهية ومسكنة ضعيفة. آلية فعله غير معروفة بشكل جيدً. يحصر الدواء التنبيه الناشئ من التَّشَكُّل الشَّبَكِيّ لجذع الدماغ. |
| الاستطبابات |
: يُستعمل دواء اللينام في تدبير:
• اضطرابات القلق أو التخفيف القصير الأمد من أعراض القلق.
• أعراض سحب الكحول الحادة.
• الخوف والقلق قبل العمل الجراحي.
• القلق والتوتر المرافق للشدة النفسية اليومية والتي لاتحتاج إلى المعالجة بمزيلات القلق. |
| التأثيرات الجانبية |
نعاس، رنح وتخليط ولا سيما عند المسنين والواهنين. طفح جلدي، وذمة، غثيان وإمساك، أعراض خارج هرمية. اعْتِلاَل دموي (نَدْرَةُ المُحَبَّبات)، يرقان وخلل وظيفة الكبد. عندما يستعمل المستحضر لفترة طويلة، يُنصح بمراقبة تعداد الدم وفحص وظائف الكبد بشكل دوري .. |
| التحذيرات والاحتياطات |
التحذيرات: يمكن أنْ يضعف كلورديازيبوكسيد هيدروكلوريد القدرات العقلية و/أو الفيزيائية المطلوبة للإنجاز المهام الخطيرة مثل سياقة المركبات أو تشغيل الآلات. يمتلك تأثيراً اضافياً لدى استعماله المتزامن مع الكحول أو مثبطات الجملة العصبية المركزية الأخرى.
الاحتياطات: يوصى عند المرضى المسنين والمضعفين أن تعطى الجرعة بالمقدار الأدنى الفعال لمنع تطور الرنح أو فَرطُ التهدئة ( 10 ملغ أو أقل يومياً بشكل بدئي، ثم تزداد الجرعة تدريجياً وفقاً للحاجة والتحمل). يجب أخذ الحيطة عند استعماله عند المصابين بضعف وظيفة الكلية أو ضعف وظيفة الكبد. بينت بعض التقارير أن الكلورديازيبوكسيد يفاقم البرفيرية لذا يجب أخذ الحذر عندوصفه للمرضى المصابين بالبرفيرية. |
| مضادات الاستطباب |
يمنع استعمال لينام عند المرضى المعروفين بتحسسهم نحو الدواء. |
| الحمل والإرضاع |
يجب اجتناب استعمال هذا عند الحامل في الأشهر الثلاثة الأولى. |
| التداخلات الدوائية |
لا يُحبذ استعماله المتزامن مع الأدوية النَفْسانِية التَّأْثير. |
| الجرعة وطريقة الاستعمال |
الكبار البالغين
لتخفيف أعراض اضطراب القلق الخفيف إلى معتدل وأعراض القلق: 5 ملغ أو 10 ملغ، 3 – 4 مرات يومياً
لتخفيف أعراض اضطراب القلق الحاد وأعراض القلق: 20 أو 25 ملغ، 3- 4 مرات يومياً
المسنين، أو المصابين بأمراض مُوهنة مُضعفة: 5 ملغ، 2 – 4 مرات يومياً
الخوف والقلق قبل العمل الجراحي: يعطى لينام قبل أيام من العمل الجراحي، 5 إلى 10 ملغ فموياً، 3 – 4 مرات يومياً.
الاستعمال عند المرضى الأطفال
بسبب اختلاف الاستجابة عند المرضى الأطفال نحو أدوية الجملة العصبية المركزية، يفضل البدء بجرعة مخفضة وتزاد تدريجياً عند الطلب. بما الخبرة السريرية محدودة لاستعماله عند الأطفال أقل من عمر 6 سنوات، فلا يفضل استعماله عند الأطفال أقل من عمر 6 سنوات : 5 ملغ، 2 – 4 مرات يومياً (يمكن أنْ تزاد إلى 10 ملغ، 2 – 3 مرات يومياً)
بما أن الخبرة السريرية محدودة لاستعماله عند الأطفال أقل من عمر 6 سنوات فلا ينصح باستعماله عند الأطفال دون هذا العمر. .
لتخفيف أعراض سحب الكحول عند الكحوليين، يعطى 50 – 100 ملغ، تتبع بجرعات متكررة عند الحاجة حتى يتم ضبط الهياج—حتى 300 ملغ يومياً. يجب أنْ تنقص الجرعة بعد ذلك إلى مستويات الصِيانَة. |
| فرط الجرعة |
تشمل تظاهرات الجرعة المفرطة من النعاس، التخليط، والغيبوبة ونقص المنعكسات. يجب مراقبة الضغط الدموي والنبض في كل حالات الجرعة المفرطة. تستعمل في حال الجرعة المفرطة تدابير داعمة عامة تشمل: غَسْل المَعِدَة، تسريب سوائل وريدي مع المحافظة على الطريق الهوائي. يلجأ في حال هبوط الغضط الدموي إلى النورأَبِينِفْرين أو المِترامِينُول. يعد الفلومازينيل مضاد نوعي لمستقبلات البنزوديازيبينات وقد يستعمل في حالات الشك بتناول جرعة مفرطة من البنزوديازيبينات. |
| العبوة |
علبة كرتونية تحوي 20 كبسولة ضمن بلستر. |
| الحفظ |
يحفظ في مكان جاف بدرجة حرارة (15-30)م بعيداًعن متناول الأطفال. |
