| التركيب |
كل قرص ملبس بالفيلم يحتوي 5 ملغ، 20 ملغ، أو 40 ملغ أولميسارتان ميدوكسوميل. |
| الخواص |
أولميسارتان ميدوكسوميل، طليعة دوائية تتحلمه إلى أولميسارتان أثناء امتصاصها من السبيل الهضمي . يعد الدواء حاصراً انتقائياً لمستقبلات الأنجيوتنسين II (AT1) في العضلات الملس الوعائية. |
| آلية التأثير والتأثيرات الدوائية |
يتشكل الأنجيوتنسين II من الأنجيوتنسين I بتفاعل تحفيزي يتوسطه الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. يعد الأنجيوتنسين II العامل الرئيسي الرافع لضغط الدم في جملة الأنجيوتنسين – الرينين، تشمل تأثيراته تقبض الأوعية الدموية، تنبيه تركيب وتحرر الألدوستيرون، وتنبيه القلب وعود الامتصاص الكلوي للصوديوم.
يحصر أولميسارتان انتقائياً ارتباط الأنجيوتنسين II بمستقبله AT1 في العضلات الملس الوعائية، بالتالي يحصر التأثير الرافع لضغط الدم. |
| الاستطبابات |
يستعمل هذا الدواء لمعالجة ارتفاع الضغط الشرياني.
يمكن كذلك استعماله كمشاركة مع الأدوية الأخرى الخافضة لفرط ضغط الدم. |
| التأثيرات الجانبية |
قد يحدث بشكل نادر ألم ظهري أو صدري، التهاب قصبي، زيادة فسفوكيناز، اسهال، صداع خفيف، وذمة، دوخة خفيفة، ألم بطني، عسرة هضم، غثيان، طفح. |
| التحذيرات والاحتياطات |
لا يستعمل الدواء عند الحامل بسبب تأثيراته الضارة على الجنين، لذا يوقف الدواء إذا إكتشفت الأم أنها حامل. إن استعمال الأدوية التي تؤثر على جملة رينين أنجيوتنسين في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل يترافق مع ضرر للجنين أو الوليد.
قد يحدث هبوط ضغط الدم العابر عند مرضى نضوب الحجم أو نضوب الأملاح و لا يمنع ذلك من متابعة المعالجة حالما يستقر الضغط الدموي.
بينت الدراسات أن مثبطات الأنزيم المحول للأنجيوتنسين تسبب زيادة في نتروجين البولة الدموية عند مرضى تضيق الشريان الكلوي لذا يجب عدم استعمال المستحضر عند مرضى تضيق الشريان الكلوي. |
| مضادات الاستطباب |
فرط التحسس لأحد مكونات المستحضر.
|
| الحمل والإرضاع |
الحمل: ينتمي هذا الدواء للفئة C عند الحامل (في الثلث الأول) وللفئة D (في الثلث الثاني والثالث). لا يوجد خبرة سريرية لاستعماله عند الحامل.
الأم المرضع: لم يعرف إذا كان الدواء يطرح في حليب الأم المرضع، وبسبب احتمال تأثيراته الضارة على الرضيع، فعلى الأم المرضع اتخاذ القرار بإيقاف الإرضاع أو إيقاف الدواء، بناءً على أهمية أخذ الدواء عند الأم.
ضعف وظيفة الكبد، لا تتطلب ضبط الجرعة عند المصابين بضعف معتدل أو شديد في وظيفة الكبد.
ضعف وظيفة الكلية، يرتفع التركيز المصلي للدواء عند المصابين بالقصور الكلوي، لا تتطلب ضبط الجرعة عند المصابين بضعف معتدل أو شديد في وظيفة الكلية. |
| التداخلات الدوائية |
لا يوجد تداخل دوائي مهم عند الاستعمال المتواقت للدواء مع الديجوكسين أو الوارفارين.
لا يتبدل التوافر الحيوي بشكل مهم للدواء عند الاستعمال المتواقت مع مضادات الحموضة. |
| الجرعة وطريقة الاستعمال |
ارتفاع الضغط الشرياني عند الكبار
جرعة البدء الموصى بها 20 ملغ مرة واحدة يومياً.
إذا دعت الحاجة لخفض ضغط الدم أكثر، تزاد الجرعة إلى 40 ملغ مرة واحدة يومياً بعد أسبوعين من المعالجة.
ليس هناك حاجة لضبط الجرعة عند المسنين أو المصابين بضعف وظيفة الكلية أو ضعف وظيفة الكبد.
يمكن إعطاء الدواء مع الطعام أو دونه.
يمكن مشاركة الدواء مع الأدوية الأخرى الخافضة لضغط الدم، إذا لم يتم ضبط ضغط الدم بالدواء لوحده.
ارتفاع الضغط الشرياني عند الأطفال (6 – 16 سنة)
الأطفال بوزن 20 إلى < 35 كغ يعطى 10 ملغ مرة واحدة يومياً.
الأطفال بوزن > 35 كغ يعطى 20 ملغ مرة واحدة يومياً. |
| فرط الجرعة |
البيانات المتوفرة حول الجرعة المفرطة للدواء عند الإنسان محدودة.
قد يسبب الدواء بفرط جرعته هبوط الضغط - تسرع القلب - تباطئ القلب.
في حال هبوط الضغط يلجأ إلى المعالجة الداعمة |
